Das Ohr

Eine plötzlich eintretende einseitige oder beidseitige Hörminderung führt zu einer erheblichen Einschränkung der Kommunikationsfähigkeit und der räumlichen Orientierung. Das verunsichert betroffene Menschen und ist oftmals beängstigend.

Dabei ist die häufigste Ursache für eine akute Hörminderung die Verlegung des äußeren Gehörgangs durch Ohrenschmalz (Cerumen) oder in das Ohr geratene Fremdkörper. Auch wenn es sich hierbei um keine gefährliche Erkrankung handelt und gut behandelt werden kann, können die Auswirkungen belastend sein. Von einem Versuch den Gehörgang selbständig zu reinigen, muss wegen der fehlenden Sichtkontrolle und der Gefahr von Gehörgang-Verletzungen abgeraten werden. In unserer Praxis können wir der Ursache mithilfe eines Ohrenmikroskops auf den Grund gehen und das Problem in der Regel schnell beheben.

Eine weitere häufige Ursache für eine akute, zum Teil auch länger anhaltende Hörminderung, ist die sogenannte Tubenbelüftungsstörung. Zu den Symptomen gehören ein anhaltendes Druckgefühl, das sich auch durch die üblichen Befreiungsmanöver wie Gähnen oder Luftauspressen nicht beheben lässt, gedämpftes Hören, diverse Ohrengeräusche und manchmal auch Schmerzen. Die Tubenbelüftungsstörung entsteht durch eine Verengung des Kanals zwischen Nasenrachen und Mittelohr (Ohrtrompete oder Tuba auditiva). Ein banaler Infekt, allergische Beschwerden oder die bei Kindern sehr häufig vergrößerte Rachenmandel (umgangssprachlich auch „Polypen“ genannt) können die Gründe für die Verengung sein. Der dann fehlende Druckausgleich zwischen umgebender Atmosphäre und Mittelohr sorgt für die oben genannten Beschwerden. In einigen Fällen können akute oder chronische Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr entstehen, was wiederum gerade bei Kindern zu Mittelohrentzündungen und aufgrund der anhaltenden Hörminderung auch zu Sprachentwicklungsverzögerungen führen kann. Durch schmerzlose Funktionsprüfungen, Sichtkontrollen und Messungen der Hörleistung und des Mittelohrdruckes, sind wir in der Lage schnell eine Diagnose zu stellen und die entsprechende Behandlung einzuleiten.

Ein weiterer Grund für eine akute Schwerhörigkeit ist der Hörsturz – eine Diagnose, vor der sich viele Menschen besonders fürchten. Die meist einseitige Hörminderung geht häufig mit einem Ohrgeräusch (Tinnitus) einher. Bei einem Hörsturz handelt es sich immer um einen medizinischen Eilfall, nicht jedoch um einen Notfall. Die meisten akuten Hörstürze bilden sich in kurzer Zeit vollständig und folgenlos von allein wieder zurück. Dem Hörsturz liegt eine Störung im Innenohr zugrunde, die Ursache dieser Störung ist jedoch nicht abschließend bekannt. Durchblutungsstörungen oder Infektionen könnten die Auslöser sein. Im weitesten Sinne kann auch Stress hierfür verantwortlich sein, der zu Verspannungen und einer veränderten stofflichen Zusammensetzung im Blut führen kann. Neben der Hörminderung, die unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann, werden oft Druck- oder Völlegefühl und mitunter Missempfindungen der Ohrregion angegeben. Auch Schwindel ist manchmal damit vergesellschaftet. Eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte und die Erfassung von Begleiterkrankungen sind hier besonders wichtig. Durch eine genaue Untersuchung der Ohren sowie durch Hörtests können wir einen Hörsturz sicher bestätigen bzw. ausschließen.

Vom akuten Hörsturz abzugrenzen, sind akute Hörminderungen, die ihren Ursprung ebenfalls im Innenohr haben können, deren Ursache jedoch bekannt ist. Hierzu zählen die Lärmschädigung, das Knall- oder das Explosionstrauma. In allen Fällen liegt die Ursache im Einwirken lauter Geräusche auf ein Ohr bzw. beide Ohren. Bei der Lärmschädigung wirkt das zu laute Geräusch über Minuten oder Stunden, beim Explosions- und Knalltrauma nur für wenige Sekunden auf das Gehör ein. Das Explosionstrauma geht zudem mit einer Beschädigung des Trommelfells einher.